Voltaren – (diclofenac sodico)

Cos’è Voltaren?

Voltaren è un farmaco, che fa parte della famiglia degli antinfiammatori non steroidei (FANS). Il suo principio attivo è il diclofenac sodico. I FANS hanno una triplice azione:

1. antinfiammatoria,
2. analgesica, quindi antidolorifica,
3. antipiretica, cioè aiuta ad abbassare la febbre.

Indicazioni terapeutiche per Voltaren

Voltaren è prescritto per le malattie reumatiche infiammatorie e degenerative, come:

• artrite reumatoide,
• spondilite anchilosante,
• artrosi,
• reumatismi extraarticolari che colpiscono tendini e legamenti.
• Viene somministrato anche per le condizioni di dolore causato da traumi o da processi infiammatori non reumatici, come i dolori alla schiena, la lombalgia e i dolori alla cervicale. Quando il dolore è particolarmente forte viene prescritto insieme a un farmaco contenente cortisone.

Il farmaco è assunto anche per alleviare i sintomi della dismenorrea primaria, cioè dei dolori legati al ciclo mestruale.

Chi non deve usare Voltaren?

Innanzitutto non deve assumere questo farmaco chi sia allergico o ipersensibile al diclofenac sodico o ad altri FANS, all’aspirina, altri analgesici e antipiretici.

Deve evitare Voltaren chi:

• soffra o abbia sofferto di ulcera, emorragia gastrointestinale;
• abbia malattie epatiche o una grave insufficienza epatica o renale;
• soffra di problemi cardiaci come insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, arteriopatia periferica e/o vasculopatia cerebrale;
• abbia emorragie in atto e diatesi emorragica o alterazioni nella produzione delle cellule del sangue.
• si trovi nell’ultimo trimestre di gravidanza e durante l’allattamento.

Voltaren 50 mg compresse è controindicato sotto i 14 anni di età.

Precauzioni d’uso e avvertenze

Gli anziani devono prestare molta attenzione nell’usare Voltaren, soprattutto quelli fragili o sottopeso.

Anche chi soffre di reazioni allergiche come asma, polipi al naso, rinite allergica stagionale, malattie polmonari ostruttive croniche o infezioni croniche del tratto respiratorio deve assumere questo farmaco con estrema cautela.

Fertilità

Tutti i FANS possono alterare la fertilità femminile. Bisogna tenerne conto se si desidera una gravidanza. Vanno evitati anche durante i test di accertamento sulla fertilità.

Gravidanza

Va evitato durante l’ultimo trimestre di gravidanza, perché può esporre il feto a problemi significativi.

Nei primi sei mesi sarà il medico a valutare il rapporto tra benefici e rischi e a decidere di conseguenza.

Allattamento

Il diclofenac passa nel latte materno in piccole quantità. Non va quindi assunto mentre si allatta.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli o sull’uso di macchinari

Tra gli effetti indesiderati del Voltaren ci sono vertigini, capogiri, sonnolenza e disturbi della visione. Meglio non guidare un veicolo o utilizzare macchinari.

Attenzione, contiene lattosio e olio di ricino

Voltaren contiene lattosio. Bisogna tenerne conto se si è allergici o ipersensibili a questo zucchero. Contiene anche olio di ricino, che può causare disturbi gastrici e diarrea.

Interazioni di Voltaren con altri farmaci

Prima di assumere Voltaren bisogna sempre informare il medico se stiamo prendendo altri farmaci o integratori alimentari.

L’assunzione contemporanea di Voltaren con i seguenti farmaci, può dare problemi:

• altri FANS e corticosteroidi, perché può aumentare il rischio di effetti collaterali allo stomaco e all’intestino;
• se soffriamo di fibrillazione atriale e assumiamo digossina, dobbiamo fare attenzione perché la metoclopramide potrebbe ridurne l’assorbimento;
• litio, perché c’è il rischio di raggiungere la soglia tossica;
• ACE inibitore o di un antagonista dell’angiotensina II e di agenti che inibiscono il sistema della cicloossigenasi, soprattutto per gli anziani o i pazienti disidratati. Può avvenire un peggioramento della funzione renale. Il consiglio è quello di idratarsi in modo corretto e monitorare la funzione renale. I farmaci diuretici risparmiatori di potassio se presi insieme a Voltaren devono essere assunti con grande cautela;
• gli antidiabetici orali possono essere assunti, ma potrebbe essere utile riformularne la posologia;
• gli anticoagulanti e agenti antiaggreganti, perché potrebbe aumentare il rischio di sanguinamento;
• gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRIs), che si assumono contro la depressione, possono aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale;
• il metotrexato, un farmaco anti tumorale, perché ne aumenta la tossicità;
• gli antibiotici chinolonici possono portare a rari casi di convulsioni;
• aumenta il rischio di tossicità renale se assunto con alcuni immunosoppressori come le ciclosporine
• la fenitoina, un farmaco antiepilettico, perché può aumentare la sensibilità a questo farmaco;
• il sulfinpirazone e il voriconazolo, due medicinali che si assumono dopo un infarto.
• il colestipolo e la colestiramina, due farmaci che tengono sotto controllo i livelli di colesterolo. Si consiglia di assumere Voltaren almeno un’ora prima o 4-6 ore dopo la loro somministrazione.

Posologia e modo d’uso di Voltaren

Voltaren compresse

Generalmente la dose quotidiana di diclofenac è di 100-150 mg. In casi più lievi e nelle terapie a lungo termine di solito sono sufficienti 75-100 mg al giorno.

Le compresse vanno ingoiate intere aiutandosi con un bicchiere d’acqua. Non devono essere frantumate o masticate. Di conseguenza in tutti i casi in cui sia necessario somministrare dosi unitarie da 75 mg, deve essere impiegata un’altra forma farmaceutica di Voltaren.

Dismenorrea primaria

In questo caso il dosaggio viene stabilito dal medico. All’inizio della terapia la dose è tra i 50 e i 100 mg. In alcuni casi può essere aumentato fino ad un massimo di 150 mg al giorno.

Dolore notturno e rigidità mattutina

La terapia con compresse può essere integrata con una supposta quando si va a dormire. Il limite massimo resta di 150 mg al giorno.

Anziani

Le dosi per gli anziani devono essere stabilite dal medico.

Voltaren Fiale per Iniezioni

Adulti

Anziani (65 anni o più)

Uso pediatrico

Voltaren Emugel

Voltaren Emulgel 1% Gel è disponibile in tre diverse confezioni: il tubo da 60 g, 120 g e 150g.

Applicare Voltaren Emulgel 1% gel 3 o 4 volte al giorno sulla zona da trattare, frizionando dolcemente. In base all’area da trattare, applica una quantità di Voltaren Emulgel 1% Gel pari a una ciliegia o a una noce.

Voltaren cerotti

Bisogna usare un solo cerotto alla volta, applicato esclusivamente su cute integra. Dopo 24 ore, il cerotto va sostituito.
Il cerotto si applica staccando le due parti di film protettivo e facendolo aderire alla zona della cute interessata dal dolore. Dopo l’applicazione, massaggiare leggermente la cute per circa venti secondi, così da assicurare la massima adesione.

Prima dell’applicazione, si consiglia di lavare e asciugare accuratamente la zona dove si avverte il dolore. Se il cerotto deve essere usato su articolazioni particolarmente mobili, come ginocchia e gomiti, si consiglia l’applicazione in senso longitudinale e non trasversale, avendo cura di attaccare il cerotto medicato tenendo l’articolazione parzialmente flessa.

Non usare nei bambini di età inferiore a 12 anni. Non superare i 7-10 giorni consecutivi di applicazione e non applicare due cerotti nello stesso giorno.

Cosa fare se ho assunto una dose eccessiva di Voltaren?

I sintomi del sovradosaggio di questo farmaco sono:

• vomito,
• diarrea,
• capogiri,
• acufeni,
• convulsioni,
• emorragia gastrointestinale.
• Nel caso di avvelenamento significativo sono possibili insufficienza renale acuta e danni epatici.

Bisogna immediatamente rivolgersi al medico o al più vicino Pronto Soccorso. Occorre impedirne l’assorbimento con lavanda gastrica e trattamento con carbone attivo.

Effetti collaterali di Voltaren

Come tutti i farmaci, anche Voltaren può dare effetti indesiderati, ma non tutti coloro che lo assumono li sperimentano.

Gli effetti collaterali più comuni sono:

• cefalea,
• capogiri,
• vertigini,
• nausea,
• vomito,
• diarrea,
• dispepsia, cioè difficoltà a digerire,
• dolore addominale,
• flatulenza,
• diminuzione dell’appetito,
• aumento delle transaminasi,
• rash cutaneo.

Più raramente possono verificarsi:

• ipersensibilità, reazioni allergiche fino allo shock anafilattico,
• sonnolenza,
• asma,
• gastrite,
• emorragia gastrointestinale,
• ematemesi, cioè tracce di sangue nel vomito,
• diarrea emorragica, cioè tracce di sangue durante le evacuazioni,
• melena, cioè feci nere,
• ulcera,
• epatite,
• ittero, quindi l’ingiallimento della pelle e della parte bianca degli occhi,
• disturbi epatici,
• orticaria.

Molto raramente possono verificarsi:

• trombocitopenia, che è la riduzione delle piastrine nel sangue
• leucopenia, cioè la riduzione dei leucociti nel sangue,
• anemia aplastica e anemia emolitica, che indica un gruppo di malattie diverse che hanno in comune la distruzione dei globuli rossi,
• edema angioneurotico, incluso l’edema facciale,
• disorientamento,
• depressione,
• insonnia, incubi,
• irritabilità,
• reazioni psicotiche,
• parestesia, cioè i formicolii,
• compromissione della memoria,
• convulsioni,
• ansia,
• tremori,
• meningite asettica,
• alterazioni del gusto,
• accidenti cerebrovascolari,
• disturbi della visione,
• visione offuscata,
• diplopia, cioè visione doppio,
• acufeni, peggioramento dell’udito,
• infarto miocardico, insufficienza cardiaca, palpitazioni, dolore toracico, ipertensione, vasculite,
• polmonite,
• colite ulcerosa o la malattia di Crohn,
• costipazione,
• stomatite, inclusa stomatite ulcerativa, glossite,
• disturbi esofagei,
• pancreatite,
• epatite fulminante, necrosi epatica, insufficienza epatica,
• la sindrome di Stevens-Johnson, con eruzioni cutanee in genere intorno agli occhi, il naso, la bocca e i genitali, la necrolisi tossica epidermica, che porta al distacco della pelle in oltre un terzo della superficie del corpo e l’eritema multiforme, che si manifesta come vescicole con una macchia scura al centro circondata da un’area più chiara,
• perdita di capelli,
• reazioni di fotosensibilità,
• porpora,
• prurito,
• insufficienza renale acuta, ematuria, proteinuria, sindrome nefrotica, nefrite interstiziale, necrosi papillare renale.

Conservazione e scadenza

La data di scadenza è chiaramente indicata sulla confezione. La si può trovare anche su ogni blister o rivestimento interno. La data si riferisce al farmaco conservato correttamente. Non deve mai essere utilizzato dopo questa data di scadenza.

I farmaci non devono mai essere buttati nel cassonetto della raccolta indifferenziata. Possono essere molto dannose per la salute dell’ambiente e dell’uomo. È per questo che sono raccolti e trattati separatamente rispetto agli altri rifiuti. Ogni Regione – spesso ogni Comune – decide dove raccoglierli. È bene informarsi. Molte farmacie offrono il servizio di raccolta dei farmaci scaduti.

Tutti i farmaci devono essere conservati fuori dalla portata dei bambini.

Prezzo per Voltaren

• Voltaren 100 mg 10 supposte 11,41 euro
• Voltaren 100 mg 21 compresse a rilascio prolungato 7,24 euro
• Voltaren 50 mg 30 compresse gastroresistenti 4,64 euro
• Voltaren 75 mg 30 compresse a rilascio prolungato 8,27 euro
• Voltaren 5 fiale 3 ml 75 mg 2,94 euro.