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Sangue

Sangue

Liquido viscoso che scorre nell apparato cardiovascolare che provvede a distribuirlo negli organi e nei tessuti dell organismo. Dal punto di vista istologico il sangue e un tessuto allo stato fluido costituito da una frazione liquida plasma e da una frazione corpuscolata la quale comprende diverse serie di cellule distinguibili in base ai caratteri morfologici specifici in eritrociti o globuli rossi piastrine e leucociti o globuli bianchi . Questi ultimi non rappresentano una classe omogenea di cellule poiche comprendono linfociti monociti-macrofagi e granulociti i granulociti si differenziano a loro volta in neutrofili basofili ed eosinofili. Il numero di leucociti dei diversi tipi espresso come percentuale del numero totale costituisce la formula leucocitaria. Le piastrine si trovano nel sangue circolante in numero di 200 000 300 000 per ml. Nell individuo adulto la massa sanguigna totale e di circa 5 l e corrisponde in misura approssimativa a 1 12 del peso corporeo. Il rapporto tra la componente corpuscolata e quella plasmatica e detto ematocrito.

Funzioni fisiologiche

Funzione fondamentale del sangue e di assicurare le connessioni metaboliche tra i vari organi e tessuti dell organismo conferendo a quest ultimo un aspetto unitario sotto il profilo biochimico. Piu precisamente il sangue svolge una funzione di trasporto delle sostanze nutritizie e dei metaboliti comprendendo tra questi anche i gas respiratori ossigeno e anidride carbonica il cui trasporto costituisce la cosiddetta fase ematica della respirazione. Attraverso il sangue vengono inoltre veicolati gli ormoni le vitamine gli enzimi e alcune frazioni proteiche aventi nel medesimo tempo attivita regolatrice e di difesa. Nel plasma sono contenute numerose sostanze in soluzione per esempio lo ione bicarbonato e il cloruro di sodio . Un importante funzione del bicarbonato e quella di mantenere entro limiti fisiologici le variazioni del pH del sangue. Analogo potere tampone hanno i fosfati nella duplice forma di fosfati monobasici e bibasici.

Proteine plasmatiche

Le proteine sono contenute nel plasma in concentrazioni comprese tra 6 5 e 8 . Con le tecniche piu progredite di separazione elettroforesi si e riusciti a distinguere fino a 30 frazioni proteiche plasmatiche. La proteina a maggiore velocita di migrazione e l albumina contenuta nel plasma nella percentuale del 4 5 . Seguono le globuline nella percentuale del 2 5 distinguibili a loro volta in tre frazioni principali alfa beta gamma queste a un esame elettroforetico approfondito possono venire ulteriormente classificate in varie frazioni alfa1 alfa2 beta1 beta2 gamma1 gamma2. Vi e infine il fibrinogeno frazione compresa tra le betaglobuline e le gammaglobuline. Ciascuna cellula dell organismo puo contribuire alla sintesi delle proteine plasmatiche esistono tuttavia strutture specificamente preposte a tale funzione in particolare il fegato e le cellule del sistema reticoloendoteliale. Le globuline che rappresentano gli anticorpi naturali o acquisiti dell organismo e svolgono quindi un importantissima funzione immunitaria vengono elaborate in gran parte dalle plasmacellule. Un altra funzione delle proteine plasmatiche e quella di concorrere a determinare la pressione osmotica del plasma. Cio ha implicazioni importanti per quanto riguarda gli scambi idrici tra plasma e liquido interstiziale. Nel determinare la pressione osmotica del sangue le albumine hanno piu importanza delle globuline. Pertanto qualora il contenuto totale di proteine plasmatiche risulti invariato ma il rapporto albumine-globuline diminuito si avra la diminuzione della pressione osmotica del plasma tale circostanza al pari della diminuzione generalizzata delle proteine plasmatiche costituisce una delle cause determinanti l edema tessutale cioe l accumulo di liquidi nello spazio intercellulare.

La componente corpuscolata del sangue

Il processo di produzione della componente corpuscolata cioe delle cellule del sangue emopoiesi si svolge durante i primi anni di vita nel midollo delle diafisi delle ossa lunghe poi in eta adulta si localizza nel midollo delle ossa corte e piatte vertebre sterno costole bacino cranio ecc. l insieme degli organi e dei tessuti in cui avviene la produzione degli elementi corpuscolati del sangue e detto sistema emopoietico. Tutte le cellule del sangue deriverebbero da un unica cellula progenitrice indifferenziata l emoblasto il quale darebbe vita ai vari elementi maturi attraverso diversi stadi di sviluppo e di differenziazione. Il colore rosso del sangue e determinato dall emoglobina contenuta negli eritrociti globuli rossi il contenuto di emoglobina in ciascun eritrocito e definito da un parametro caratteristico detto valore globulare. Gli eritrociti concludono il loro ciclo vitale in 120 giorni circa essendo privi di nucleo essi non hanno la capacita di moltiplicarsi. La loro distruzione eritrocateresi avviene mediante fagocitosi a opera di cellule del sistema reticoloistiocitaro specialmente a livello della milza. I leucociti hanno l importante funzione di provvedere alla difesa dell organismo contro gli agenti patogeni che per qualsiasi causa penetrano nel circolo sanguigno o si insediano nei tessuti a livello cellulare. Tale funzione e svolta soprattutto dai granulociti i granulociti neutrofili hanno la capacita di uscire dai vasi sanguigni diapedesi per portarsi nel territorio dove e in corso un processo infettivo. A tale livello essi attuano la fagocitosi delle particelle batteriche che vengono poi distrutte per digestione a opera di particolari enzimi endocellulari. La mobilita dei granulociti si deve in parte ai loro movimenti ameboidi in parte a forze attrattive di natura chimica che spingono tali cellule verso il territorio dell infezione chemiotassi . A differenza dei neutrofili i granulociti eosinofili hanno scarsa mobilita e modesta attivita fagocitaria in essi tuttavia sono presenti enzimi che intervengono nei processi immunitari in particolare nella distruzione dei complessi antigene-anticorpo. I granulociti basofoli interverrebbero nei processi dell emostasi contenendo nelle loro granulazioni forti quantita di eparina. I linfociti ricoprono un ruolo di grande importanza nei processi immunitari essendo sede di sintesi delle globuline anticorpali. I monociti-macrofagi svolgono un intensa attivita fagocitaria e quindi hanno anch essi una funzione di difesa antinfettiva. Le piastrine si formano nel midollo osseo dal disfacimento dei megacariociti svolgono l importante funzione di favorire la coagulazione vedi anche coagulazione del sangue gruppi sanguigni midollo osseo milza pressione arteriosa .

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