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Tenosinovite

Tenosinovite

Infiammazione che coinvolge i tendini e le guaine sinoviali cioe le membrane che li avvolgono. Puo essere provocata da un trauma o dall impianto di batteri. Nel primo caso generalmente si tratta di traumi lievi ripetuti per un lungo periodo di tempo caratteristici di alcune professioni o sport agonistici ricamatrici musicisti marciatori tennisti arrampicatori sportivi ecc. . Questi piccoli traumi provocano lievi danni che pero non possono guarire mancando il necessario periodo di riposo e quindi si accumulano. Il manifestarsi della malattia e dovuto anche a un fattore reumatico e infatti piu frequente nei mesi freddi e negli individui che lavorano in ambiente umido. Le sedi piu colpite sono le mani il polso l avambraccio il collo del piede e il tendine d Achille. L infiammazione rende le guaine dei tendini rugose e irregolari tenosinovite crepitante caratterizzata da un tipico fruscio che accompagna i movimenti oppure dure spesso con formazione di un nodulo tenosinovite a scatto . La malattia e caratterizzata da dolore di solito lieve da riduzione dei movimenti della regione colpita e nella tenosinovite a scatto dal blocco improvviso del tendine durante il movimento per cui e necessaria una successiva energica contrazione per superare l ostacolo con uno scatto caratteristico. La cura si basa su riposo e fisioterapia. Sono utili anche farmaci antinfiammatori salicilici fenilbutazone o infiltrazioni di cortisonici. Le forme di tenosinoviti infettive sono dovute perlopiu a streptococco. Quasi sempre il batterio raggiunge il tendine per la presenza di una ferita profonda piu raramente proviene da un infezione vicina. I sintomi sono dati da dolore intenso spesso di tipo pulsante gonfiore e arrossamento lungo il tendine colpito e impossibilita di movimento. La terapia si basa sull assunzione di antibiotici ed eventualmente sull apertura chirurgica della guaina tendinea per eliminare la raccolta di pus. Rara attualmente e la tenosinovite tubercolare caratterizzata da un gonfiore ovalare per nulla o poco doloroso che non produce evidenti limitazioni nei movimenti la terapia e antibiotica.
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