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Ileo dinamico

Ileo dinamico

o ileo spastico il termine si riferisce di per se a infrequenti condizioni di ostruzione intestinale conseguenti a una notevole e prolungata contrazione intestinale quale si osserva nell intossicazione da metalli pesanti nell uremia nelle porfirie e nelle ulcerazioni intestinali estese. Il meccanismo fisiopatologico che sta alla base di questa condizione - vale a dire una alterazione neuromuscolare intestinale alla quale consegue l arresto della peristalsi - e comune a un altra forma di ostruzione intestinale il cosiddetto ileo adinamico o paralitico in assoluto la piu frequente tra le cause di ostruzione che si determina ogni qualvolta si produce un insulto peritoneale. Esso e infatti il risultato di peritoniti acute batteriche o chimiche postperforative di appendice colecisti ecc. di manipolazioni operatorie del tubo digerente di infezioni acute di organi extra-addominali di pancreatiti acute di coliche renali o biliari di traumi della colonna e dell addome di infarto del miocardio e di disturbi vascolari del circolo enterico. Il quadro clinico e caratterizzato da gonfiore meteorico dell addome alvo chiuso alle feci e ai gas assenza di rumori intestinali e di dolori vomito. La diagnosi si basa sui sintomi e sulla radiologia la terapia e medica con reidratazione del paziente decompressione con sondino nasogastrico se si puo escludere un fatto necrotico a carico del cieco e possibile anche la decompressione di un ileo grave del colon mediante colonscopia e cura del disturbo di base. La prognosi e buona. L ileo dinamico propriamente detto spastico invece si risolve trattando la malattia primitiva.
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