gonalgia post trauma contusivo

Salve, gradirei ricevere un consulto orientativo circa un post-trauma che ho subito al ginocchio destro (forte botta contro il bordo di una scrivania). indico tutte le tappe da me percorse fin ora. 1) visita presso Pronto soccorso con la seguente diagnosi d'uscita: Contusione ginocchio destro. Alla radiografia non si apprezzano segni di fratture Esame obiettivo ---> articolazione asciutta e in asse - non ballottamento rotuleo - raspa + modica lassità legamentosa in flessione di 30° con modica algia su emirima art. interna - bene la tenuta in estensione. flesso estensione nella norma con dolore alla flessione completa. algia pressoria su bordo rotuleo mediale ed elettiva su apice rotula. 2) RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (ginocchio dx, senza mezzo di contrasto, apparato da 0,25 Tesla) referto: Non alterazione delle strutture meniscali e dei legamenti crociati. Rotula sostanzialmente in asse Minima sinovite reattiva. Per riassumere, mi rimane ancora dolore quando cammino. Come fare per sfiammare l'articolazione e curare la sinovite? sono sufficienti laser-ultrasuoni ? e, in ultimo, la sinovite, se non trattata con questi ultimi, potrebbe portare a ulteriori problemi? C'è rischio di una degenerazione dell'infiammazione? se possibile, chiedo quale eventuale terapia idonea si è soliti intraprendere in tali casi è opportuno o meno indossare ginocchiera elasticizzata continuatamente mentre cammino? distinti saluti

Terapie alternative risponde Mosč De Iaco

Egr. Signore, Le cause di gonalgia, dopo un trauma contusivo, possono essere molteplici e possono originare dalle varie strutture anatomiche a sostegno del ginocchio: le strutture ossee, l'articolazione, il sistema vascolare e linfatico, il sistema nervoso periferico e centrale, la muscolatura, i legamenti, le borse sinoviali. Questo per dire che fare diagnosi, di un paziente con dolore al ginocchio, è molto complesso ed è necessario conoscere dettagliatamente l'anatomia, le caratteristiche tipiche del dolore. Inoltre un esame obiettivo è fondamentale per potersi orientare verso una corretta diagnosi. È positivo che non vi siano lesioni meniscali e dei legamenti crociati anche se non ha valutato i legamenti collaterali. La sinovite reattiva può avere un significato di tipo infiammatorio anche se la considerei aspecifica. Sarebbe importante valutare, da un punto di vista della Medicina Manuale Ostepatica, il muscolo quadricipite che ha la funzione di estendere attivamente il ginocchio o di controllare il grado di flessione sotto carico. Il quadricipite è importante nelle contrazioni eccentriche, come scendere dalle scale, mettersi a sedere dalla posizione eretta, per il controllo della massa corporea. Oltre a tutta la muscolatura dell'arto inferiore. Sempre che non vi siano lesioni muscolari. Comunque è opportuno che lei si faccia valutare clinicamente da uno specialista ortopedico, un Medico di Medicina del Dolore, un Fisiatra oppure un Medico Osteopata per dirimere e giungere ad una corretta diagnosi. Cordiali saluti