febbre bimba 7 anni con sindrome di Down

A 6 mesi intervento al cuore per un Div, per il resto noramle. Quest'anno un po' più debole, e facile ai contagi. Ad ottobre circa mononucleosi, e per l'inverno diversi febbri,raffreddori Il 3 febbraio febbre, dopo dei fratellini. Ma piuttosto che risolversi nei classici 4 gg, è peggiorata con febbre alta (39,5). Lunedi 6 febb. il pediatra ha prescritto il clavulim ( 3,5 ml 3 volte al gg), venedi 10 febb visti i pochi miglioramenti prescrive esami sangue e ai risultati con diagnosi di infezione (pcr 18, ves 120 globuli bianchi non molto alti, ferritina 300) rx toracico: Accentuazione disegno polmonare nei campi medi e inferiori di tipo bronco pi bronchitico. Terapia 6 Rocefin da 1 g e veclam mattino e sera. E' migliorata, sfebbrata di giorno e con febbre a decrescere. Ma anche se non tutti i giorni la sera o il pomeriggio le sale la temperatura (Max 37.7). Alcuni giorni è completamente sfebbrata o 36.9 al massimo. Ritorna l'appetito e si mostra più reattiva. Giovedi 16 prelievo di controllo con valori in miglioramento tranne pcr che da 18 diventa 32 Terapia: continuare veclam, rinowosc per muco nel naso. Di giorno sfebbrata, ma ieri sera ancora febbre 37,7 che comunque scende da sola in particolare dopo un po' di riposo. All'esame fisicc muco in gola e naso, tonsille grosse (che è una sua caratteristica), i linfonodi del collo ingrossati che si trascina dalla mononucleosi. Respira male quando dorme, qualche colpo di tosse. Da oggi 10 gg, sospesnde l'antibiotico

Pediatria risponde Susanna Esposito

Sarebbe importste sapere e sua figlia ha un'immunodeficienza associata alla sindrome di Down, evento piuttosto frequente. Infatti, eventuali immunodeficienze associate, condizionano l'approccio diagnostico-terapeutico anche in un caso come questo. Le indicazioni date dal suo pediatra di per sé sembrano corrette e anche un'infezione virale potrebbe spiegare la persistenza di un modesto rialzo termico. Troverei, però, opportuno che sua figlia esegua un'intradermoreazione di Mantoux per escludere una tubercolosi latente che, all'esordio, può avere un decorso subdolo.