diabete: alternanza ipo e iper

Salve, sono Cristina, 25 anni e sono diabetica di tipo 1 da 17 anni. Negli ultimi tempi il controllo del diabete non va bene. Così ho deciso di mettermi a dieta (sono 57 kg per 157 cm) e di fare attività leggera tutti i giorni, per un'oretta circa al giorno. Le mie dosi di insulina sono: colazione: 7u di Insuman Rapid pranzo: 10u di Insuma Rapid; cena: 2u di Insuman Rapid + 16u di Lantus Seguendo scrupolosamente la dieta le glicemie a pranzo e a cena vanno da 70 a 150 circa. Accettabili.Il mio problema è la sera e la mattina. A giorni alterni la glicemia varia mostruosamente! Un giorno, es.lunedì, dopo cena la glicemia è 80 e prendo del latte, ma poi la mattina ho un ipo di 40; il giorno seguente, es.martedì, dopo cena la glicemia è 200 e la mattina arriva a 300; giorno successivo, es.mercoledì, dopo cena è 100, non prendo niente, ma poi la mattina ho ancora un'ipo che nuovamente arriva a 40; giorno successivo, es.giovedì, all'1 di notte mi arriva a 300, vedendola troppo alta faccio 5 unità di insulina rapida correttiva ma la mattina al risveglio la glicemia resta a 300-350.E così via giorno per giorno! Un'alternanza assurda di iper e ipo che non riesco a controllare. Col medico abbiamo provato a cambiare le dosi e anche a usare il microinfusore ma con risultati addirittura peggiori! Cosa devo fare? La cosa che vorrei è solo avere un buon controllo del diabete e stare bene con me stessa! La prego, mi dia un consiglio lei, sono davvero sconfortata! Grazie anticipatamente.

Diabetologia risponde Cesare Berra

Gentile Cristina, il diabete tipo 1 a volte purtroppo si comporta in maniera incomprensibile. Nel suo caso riterrei utile eseguire il calcolo dei carboidrati, l'insulina teoricamente la pratica per l'assunzione degli zuccheri. Si potrebbe inoltre pensare e provare a cambiare insulina (quella dei boli) a volte basta quello per ottimizzare il controllo. Da quello che scrive il microinfusore potrebbe risolvere il problema ma dice di averlo gia provato. Per quanto tempo? Con o senza il calcolo dei carboidrati? In un centro adeguato? Inoltre ricordare bene i siti e le modalità di somministrazione dell'insulina può essere di aiuto. E anche importante capire oltre al compenso del diabete se non vi siano patologie concomitanti, ed il livello delle complicanze. Insomma dovrebbe sottoporsi ad una rivalutazione completa, come un punto e a capo.