Referto Esami Celiachia

Egregio Professor Calabrò, mi chiamo Vita e ho 26 anni. Le scrivo per chiederle qualche delucidazione riguardo ai risultati dei test per la celiachia di qualche giorno fa!Questi i risultati: ANTI GLIADINE IgA 45,00 U/ml-TRANSGLUTAMMINASI IGA 73,00U/ml-ANTI GLIADINE IgG 54,00 U/ML-ANTI ENDOMISIO presenti. So di essere risultata positiva, ma ciò che vorrei sapere è se risultati come questi possono essere smentiti dalla gastroscopia. Potrei, cioè, essere una "falsa positiva"? In ogni caso nella mia famiglia la celiachia è presente e ho anche vari sintomi. Anzi, le dirò, spero di essere celiaca e di aver, quindi, trovato l'origine di tanti disturbi. Altrimenti dovrei ricominciare da capo! Grazie in anticipo. Spero possa rispondere presto! Distinti saluti.

Celiachia risponde Antonino Calabrò

Cara Pamela (o Giorgia?), sebbene lei non abbia indicato nel testo i valori di riferimento di alcuni degli esami effettuati (anti-gliadina, anti-transglutaminasi) che cambiano a seconda del kit, nè il tipo di esame utilizzato per la ricerca degli anticorpi anti-gliadina (semplici o deamidati?) credo non ci siano dubbi sul fatto che lei sia celiaca: gli anticorpi anti-endomisio, presenti nel suo caso, sono infatti dotati di notevole specificità, non sono cioè praticamente mai presenti in condizioni diverse dalla celiachia. Esiste tuttavia la possibilità che l'esame istologico possa dare un esito negativo, cioè documentare un quadro completamente normale oppure un lieve aumento dei linfociti intra-epiteliali con o senza iperplasia delle cripte intestinali (cioè gradi minori di danno della mucosa intestinale generalmente indicati con la sigla Marsh 1 o 2). Considerato il valore degli anti-transglutaminasi (73 U/ml), questa evenienza mi sembra tuttavia molto poco probabile per cui credo con sincerità che lei abbia trovato la causa dei suoi disturbi, anche se non mi ha detto quali Cordiali saluti