intervenire o no ?

Gentile dottore, la ringrazio per avermi risposto subito, ischemie non ne ho avute, soffro di mal di testa da tanti anni, da un anno le crisi sono aumentate fino ad agosto quando ho avuto una crisi violentissima ,accompagnata da vertigini,nausea e nonostante i farmaci (aulin,tachipirina supposte torecan supposte, vertisec ecc ecc) il dolore non passava , la crisi e' durata circa 10 giorni , pero' devo anche dire che in quel periodo erono molto stressata (il mio papa' ammalato da anni a settembre e' deceduto) a novembre ho consultato u neuropsich, il quale ha definito la mia una cefalea mista e mi ha prescritto degli antidep.(adepril) come prevenzione e tachicaf x il dolore in attesa di una tac con mdc negativa ,da quando assumo adepril il mal di testa e' diminuito appena avverto i primi sintomi prendo il farmaco, pero' quello che sussistte ancora sono i capogiri, vertigini accompagnato da mancanza di forza (assumo vertisec e trovo un po di sollievo ma dopo qualche giorno sono punt e a capo). La prego mi aiuti a capire cosa ho, perche' i medici hanno pareri discordanti tra loro ,uno fa tutto niente ed e' contrario anche all'uso della cardioasp, l'altro invece mi ha vietato tutte le attivita' fisiche ecc invitandomi ad intervenire al piu' presto alla chiusura del foro con il famoso ombrel, in attesa della ecotransesof (se non ci fosse il foro) come spiegherebbe la mia ecotranscranica? (l'esame depone per sporadici passaggi attraverso il forame ovale) mi aiuti a capire

Cardiochirurgia risponde Francesco Donatelli

Gentile Signora, Esegua anzitutto una RNM cerebrale, che può scoprire segni anche piccoli di micro-lesioni cerebrali. Se la RNM desse un risultato positivo, ovvero con segni di lesioni pregresse, è opportuno pensare alla chiusura del forame ovale, altrimenti no. Lei, infatti, non ha una vera pervietà del formae ovale (dato lo scarso passaggio di eco contrasto all'eco transcranico, ma solo un aneurisma della fossa ovale, che è un reperto di normalità anatomica in circa il 10% dei soggetti normali. Cordialmente. Prof. Francesco DONATELLI